Característiques clíniques, paraclíniques i perfil evolutiu de la malaltia aòrtica de la malaltia d’Horton: al voltant de 26 casos d’aorta entre 63 casos de malaltia horton

Resum

SOBRE

La discapacitat aòrtica a la malaltia d’Horton és subestimada a causa del seu caràcter sovint asimptomàtic. Les peculiaritats de la malaltia amb discapacitat aòrtica són poc conegudes i no es demostra l’enllaç entre l’aorta i les complicacions vasculars de la malaltia. L’objectiu principal d’aquest estudi va ser comparar les característiques clíniques, biològiques i en evolució d’una sèrie de pacients consecutius amb la malaltia d’Horton basada en la presència o absència d’una ajuda d’escaneig del districte. L’objectiu secundari va ser avaluar la contribució de TDD-TDM en relació amb l’angioscanner en projecció de la discapacitat inflamatòria de l’aorta i les seves branques, seguiment i cura terapèutica dels pacients.

Mètodes

Presentem un estudi retrospectiu de 63 pacients amb malaltia horton, diagnosticats en serveis mèdics de Marsella Chu en un període de 2005 a 2011. Tots els pacients inclosos tenien almenys tres Cinc criteris de CBA i tenia un angoscanner thoracoabdominoPelvian en el diagnòstic. El diagnòstic de l’aortita es va conservar quan l’angioscanner es va oposar a la presència d’un engrossiment de gruix de gruix i engrossiment de gruix i més de 3 mm de gruix.

Resultats

vint-i-sis pacients de 63 (41,3%) tenien una autenticació d’angioscanner autenticada. L’edat en el diagnòstic era significativament més jove en el grup amb aortita en comparació amb les unitats d’aidita (66,8 vs 73,8 anys, p = 0,002). Dorsalgies-lumbargies d’inflamació, signes de deteriorament vascular a les extremitats superiors, els marcadors inflamatoris més alts, així com les lesions iciculars o aneurismes de l’aorta es van associar significativament amb la presència de l’aorta. Vint pacients es van beneficiar de manera concreta d’un angiocànic i un TDM. Cap diagnòstic de l’aortita va ser portada pel TDM mentre l’angioscanner era normal. Sota la teràpia corticosteroide, la regressió de l’alerta de l’angioscanner es va observar en un termini de sis mesos de tots els pacients, mentre que una fixació del 18FD a la TDM va persistir en el 80% dels casos en sis mesos i en dos terços dels casos en un any, sense Influència del tractament.

Conclusió

Aquesta sèrie mostra que no hi ha característiques específiques del deteriorament inflamatori de l’aorta i les seves branques, justificant així la seva projecció sistemàtica per l’angioscanner. L’alerta sembla estar associada al desenvolupament de complicacions vasculars, com ho demostra la freqüència de les lesions ecàctiques i aneurismals i un cas de dissecció aòrtica primerenca observada en el grup de pacients amb aorta. Més enllà del seu significat pronòstic, la freqüència d’aquest atac podria fer una ajuda real per al diagnòstic de la malaltia. Finalment, la plaça TEP-TM es manté per especificar tant per a la participació vascular com per al seguiment terapèutic.

El text complet d’aquest article està disponible en PDF.

Resum

Propòsit

implicació aòrtica que ocurcent en arteritis temporal és probablement subestimada Becale que és asimptomàtica. Les característiques de l’arteritis cel·lular gegant amb participació aòrtica encara es descriuen malament i la relació entre l’aortitis i el resultat vascular de la malaltia no ha estat clarament delimitada. L’objectiu d’aquest estudi retrospectiu de 63 pacients amb arteritis cel·lular gegant, incloent-hi 26 amb implicació aòrtica, era comparar les característiques dels pacients amb i sense aortitis, i avaluar la contribució de l’exploració CT-SCAN i FDG-PET-SCAN en projecció de Malaltia vascular, seguiment i gestió terapèutica de pacients.

Mètodes

Aquest estudi retrospectiu es va dur a terme en la medicina interna Departament de l’Hospital Universitari de Marsella, França, de l’1 de gener de 2005 al 30 de setembre de 2011. Els pacients tenien almenys tres de les cinc universitats nord-americanes de criteris de reumatologia per a l’arteritis temporal i l’aòrtic investigat en tots els pacients utilitzant CT-Scan. Gruix aòrtic de la paret major d’or igual a 3 mm es va considerar anormal.

Resultats

63 pacients diagnosticats amb gegant Arteritis cel·lular, 26 (41,3%) tenia una implicació aòrtica diagnosticada per l’escaneig CT aòrtic. L’edat al diagnòstic era significatiu (66,8 vs 73,8 anys; p = 0,002) al grup amb aorta.Dorsal inflamatori i baixa de l’esquena, signes de malaltia vascular de les extremitats superiors (P = 0,009), i el major nivell de reactius de fase aguda es van associar amb l’aortitis. Les lesions aneurismes de l’aorta eren significativament més freqüents en el grup amb aortitis. Vint pacients tenien tant aòrtics CT-Scan i FDG-PET-SCAN. Per als pacients en els quals no es va demostrar la participació aòrtica amb l’exploració CT, la FDG-Pet-Scan va ser sempre no contributiva. Amb corticosteroides, l’aortitis es va resoldre en 6 mesos en tots els pacients tal com s’avalua per l’escaneig CT aòrtic. No obstant això, l’aortitis va persistir en el 80% dels casos en 6 mesos quan es va avaluar amb FDG-Pet Scan, i en el 66% dels casos en 12 mesos, sense influir en el tractament.

Conclusió

Aquesta sèrie de casos no mostra característiques específiques de l’aorta i les seves principals arrels implicació en l’arteritis cel·lular gegant, justificant una projecció sistemàtica per l’exploració CT. L’alta freqüència d’aquesta implicació arterial podria ajudar els metges en el diagnòstic de l’arteritis cel·lular gegant. L’aortitis sembla estar associada a complicacions vasculars tal com es destaca per la freqüència de l’aneurisma aòrtic i un cas de dissecció aòrtica primerenca. Finalment, el paper de l’exploració PET-CT per a la detecció de malalties vasculars i la monitorització terapèutica queda per ser aclarit.

Le texte completa de cet article est disponible en pdf.

MOTS CLÉS: Maladie de Horton, Artérite à cellules Geantes, vascularite des Gros Vaisseaux, aortita, angioscanner, tomographie par émission de positons Au 18Fluorodéoxyglucosa

Paraules clau: arteritis cel·lular gegant, gran vaixell vasculitis, aortitis, tomografia calculada, 18FFluorodeOxyGlucosa Tomografia d’emissió de positrons

pla

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *