hidroxicloroquina: quien lo desalienta en gran medida en la prevención

Resumen:

  • hidroxicloroquina: la asociación con azitromicina aumenta el riesgo. de la muerte
  • hidroxicloroquina: no hay efecto antiviral in vivo
  • hidroxicloroquina: el estudio dudoso de la revista la lanceta
  • cloroquina: efectos secundarios cardíacos?
  • Plaquenilo y cloroquina: ¿Qué pacientes?
  • ¿Cuál es la diferencia entre la cloroquina y la hidroxicloroquina?

«La hidroxicloroquina antiédico -inflamatoria no debe utilizarse como preventiva El tratamiento de personas que no tienen CVIV-19 «acaba de anunciar a un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las recomendaciones publicadas por la Diario Médico Británica. Esta recomendación se basa en los resultados de seis ensayos controlados y aleatorios con casi 6,000 participantes. «La investigación ha hecho posible demostrar con certeza de que la hidroxicloroquina no tiene un efecto significativo en el riesgo de muerte o admisión al hospital, mientras que otras investigaciones han demostrado que la hidroxicloroquina no tiene ningún efecto en el número de casos de parientes positivos confirmados por los laboratorios y Probablemente aumenta el riesgo de efectos adversos «Explique los expertos.

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Hidroxicloroquina: la asociación con azitromicina aumenta el riesgo de muerte

Un vástano de metanálisis, publicado el 27 de agosto en la Microbiología y la Infección Clinical Journal, concluye con su ineficiencia. Se revisaron un total de 29 estudios científicos que evaluan la molécula, asociada o no con azitromicina. Y estos son 11,000 pacientes tratados con hidroxicloroquina solos, más de 8,000 en combinación con azitromicina y 12,000 «grupo de control» sin ninguno de los dos tratamientos que se incluyeron en el metanálisis. Las tasas de mortalidad registradas se compararon con las observadas dentro de la cohorte más grande de pacientes hospitalizados con COVID-19 en Europa, la cohorte británica Isaria, que indicó en junio una tasa de mortalidad del 26% entre 26,000 personas hospitalizadas.

Resultado: No hay diferencias significativas para las tasas de mortalidad con hidroxicloroquina única. Por otro lado, los pacientes que han recibido un cóctel asociado a la hidroxicloroquina y la azitromicina tienen un mayor riesgo de muerte en un 7% en comparación con aquellos que han recibido solo tratamientos convencionales.

conclusión «, solo de hidroxicloroquino n. No es Eficaz en el tratamiento de COVID-19, y su asociación con azitromicina aumenta el riesgo de mortalidad «, resume a los autores, que invitan a no continuar los estudios que evalúan la polémica molécula.

Hidroxicloroquina: ningún efecto antiviral en vivo

Este 22 de julio, los resultados del estudio preclínicos lanzados en febrero de 2020, mostraron que la hidroxicloroquina, que tiene propiedades antivirales en algunas pruebas in vitro (a la ayuda de células cultivadas), No tiene eficiencia antiviral in vivo. Este estudio destinado a evaluar los efectos de la hidroxicloroquina, asociada o no con azitromicina, en un modelo de infección CVIV-19 en el macaco (la enfermedad observada en primates no humanos es muy similar a la observada en la mayoría de los pacientes CVIV-19 ). Reunió a CEA científicos del Insmerm, el Instituto Pasteur de la CNRS, la Universidad de París-Saclay, el AP-HM, la Universidad Claude Bernard Lyon 1 y la Universidad Aix-Marsella..

Diferentes estrategias de tratamiento Se han probado, con o sin azitromicina (un antibiótico a menudo asociado). Las conclusiones, publicadas en la Nature Scientific Journal, no tienen un efecto antiviral contra el virus SARS-COV-2, ya sea antes de la infección para reducir la carga viral o en los primeros días después de la infección.

hidroxicloroquina: el estudio dudoso de la revista la lanceta

Este 4 de junio, la revisión médica, la lanceta, la Lanceta procedió a la retracción de su artículo, lo que sugirió que la hidroxicloroquina, asociada o no con un antibiótico (azitromicina) aumentó la mortalidad cardíaca y la arritmia en pacientes hospitalizados. para COVID-19. De hecho, tres de los cuatro autores del estudio se habían retraído. Lamentaban que ya no pudieran garantizar la «veracidad» de sus principales datos proporcionados por la Sociedad Americana sobrepasar.

El New England Journal of Medicine (NEJM) también había retirado un artículo publicado el 1 de mayo, que Concluyó que tomar los tratamientos antihipertensivos no influyó en la severidad de COVID-19. Para estos dos estudios, el autor principal es Mandeep Mehra (Harvard Medical School) y los datos vinieron de Sobrevisión.

  • ¿Cuáles son los hallazgos del estudio Lancet? El estudio en cuestión es un análisis retrospectivo de registros médicos de más de 96,000 pacientes hospitalizados entre el 20 de diciembre de 2019 y el 14 de abril de 2020, en 671 hospitales, debido a COVID-19.

alrededor de 15,000 habían sido tratados con cloroquina o hidroxicloroquina solos o asociados con azitromicina. Estos grupos de pacientes divididos en 4 grupos se compararon con un grupo de control que comprende más de 80,000 pacientes y no recibió tratamiento. Resultado, los cuatro tratamientos se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad que dentro del grupo de control (que fue del 9,3%): 16.4% de la muerte solo de la cloroquina, 22.2% cuando se combinó en el antibiótico, el 18% solo para la hidroxicloroquina solo, y 23.8 % Cuando se asocia con el mismo antibiótico.

Conclusión? Lejos de obtener ganancias a los pacientes hospitalizados, la cloroquina y la hidroxicloroquina, combinados o no a un antibiótico (incluida la azitromicina), dan como resultado un mayor riesgo de arritmia cardíaca y muerte en el hospital de acuerdo con este estudio. Un estudio con un comentario claramente desfavorable de su autor principal, Dr. Mandeep R. Mehra: «Este es el primer estudio a gran escala para encontrar la evidencia estadísticamente sólida que el tratamiento con la cloroquina o la hidroxicloroquina. No se beneficia de los pacientes CVIV-19. En cambio, Nuestros resultados sugieren que puede asociarse con un mayor riesgo de problemas cardíacos graves y, con un mayor riesgo de muerte «. Continuó con dos recomendaciones: confirmar estos resultados a través de un ensayo clínico aleatorizado y suspender el uso fuera de cualquier prueba.

  • Tras esta publicación, muchos países han dejado de prescribir la hidroxicloroquina en el tratamiento del coronavirus.

Después de la publicación del estudio, el alto consejo de salud pública (HCSP) había recomendado no usar la hidroxicloroquina en el tratamiento del coronavirus y el gobierno había derogado las excepciones que autorizaban la prescripción de hidroxicloroquina. Como recordatorio, estas disposiciones habían sido objeto de un decreto publicado a fines de marzo, lo que permite a los médicos que están a cargo de los pacientes con CVIV-19 en los hospitales, prescribiendo su hidroxicloroquina. «Ya sea en la ciudad o en el hospital, esta molécula no debe prescribirse para los pacientes con COVID-19», dice en una declaración el Ministerio de Salud.

l La agencia de medicamentos había anunciado su deseo de suspender clínico. Evaluaciones que evalúan la hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19, como la Organización Mundial de la Salud (OMS). «Esta medida viene en anticipación de nuevos datos sobre el uso de hidroxicloroquina en pacientes con resaltados CIVID-19» ANSM. Pero los pacientes que se procesan como parte de estos ensayos clínicos pueden perseguirlo hasta el final del protocolo.

«La evidencia interna hecha por la prueba de solidaridad / descubrimiento, la evidencia externa proporcionada por la prueba de recuperación y la combinación. La evidencia proporcionada por estas dos pruebas ampliamente aleatorias, sugieren que la hidroxicloroquina no da como resultado la reducción de la mortalidad del paciente «, dijo el Dr. Ana Maria Henao Restupo, de los OMS.

  • muy rápidamente , más de 120 científicos de todo el mundo habían hecho dudas sobre la gravedad del estudio, a través de una carta abierta al editor de la revista científica la lanceta. En Francia, PR Didier Raoult tenía ansioso por calificarlo como «Foirieuse», notablemente enfatizando que no era posible obtener tal homogeneidad entre los pacientes de 5 continentes diferentes. En su carta abierta, estos científicos (que no todos defienden el uso de la hidroxicloroquina en el tratamiento del coronavirus) solicitaron que la OMS u otra institución independiente valida las conclusiones de este estudio y que los datos se coloquen en el diseño en datos abiertos.

cloroquina: efectos secundarios cardíacos?

La molécula se sospecha de provocar anomalías eléctricas de la operación del núcleo que puede llevar a trastornos del ritmo cardíaco, incluso la muerte.

La Agencia de Drogas (ANSM) que recopila los rendimientos relacionados con las drogas de los eventos adversos, destacados a fines de abril, estaban aumentando. Por lo tanto, se confirma que un total de 321 casos relacionados con la infección civid-19 se le había notificado, incluido el 80% de los casos graves y 4 muertes, la «señal de vigilancia» se confirma que se confirma el ANSM.

La revista independiente de prescripción había anunciado que los pocos días antes eran desfavorables para el uso de hidroxicloroquina (el plateenil) en asociación con la azitomicina en el tratamiento de COVID-19 porque esta asociación «aumenta los riesgos de serio Trastornos de la frecuencia cardíaca: alargamiento del intervalo QT con alto riesgo de arritmia y consejos cardíacos «.

¿Qué diferencia entre la cloroquina y la hidroxicloroquina?

cloroquina es un fármaco esencialmente prescrito para el tratamiento o Prevención de la malaria (el famoso nivel). La hidroxicloroquina es uno de sus derivados, que es esencialmente prescrito en la reumatología para tratar la artritis lupus o reumatoide. También se prescribe en la prevención de Lucite de verano. Este medicamento se comercializa en Francia como Plaquenil. Ambos son medicamentos antiguos que se han desarrollado entre las dos guerras mundiales por químicos alemanes. Ambos comercializados por el Laboratorio Sanofi, obtuvieron su AMM (Autorización de Marketing) en 1998 para Lavaine y 2004 para el Placenil.

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