Características clínicas, paracíricas e perfil evolutivo da enfermidade aórtica da enfermidade de Horton: preto de 26 casos de aortite entre 63 casos de enfermidade de Horton

Resumo

Acerca de

A deterioración aórtica na enfermidade de Horton está subestimada por mor do seu carácter a miúdo asintomático. As peculiaridades da enfermidade con discapacidade aórtica son pouco coñecidas e non se demostra a conexión entre a aortita e as complicacións vasculares da enfermidade. O obxectivo principal deste estudo era comparar as características clínicas, biolóxicas e evolutivas dunha serie de pacientes consecutivos con enfermidade de Horton en función da presenza ou ausencia dunha axuda de escaneo de distrito. O obxectivo secundario era avaliar a contribución de TDD-TDM en relación a Angioscanner na proxección para o deterioro inflamatorio da aorta e as súas ramas, seguimento e coidado terapéutico dos pacientes.

Métodos

Presentamos un estudo retrospectivo de 63 pacientes con enfermidade de Horton, diagnosticada en servizos médicos Marseille Chu nun período de 2005 a 2011. Todos os pacientes incluídos tiñan polo menos tres dos Cinco criterios CBA e tivo un angioscanner thoracoabdominopelvian en diagnóstico. O diagnóstico de aortite foi retido cando o angioscanner opuxo a presenza dun espesamento de espesamento circunferencial, regular e homoxéneo e de espesor e superior a 3 mm de espesor.

Resultados

Vinte e seis pacientes de 63 (41,3%) tivo unha artitis angioscanner autenticada. A idade no diagnóstico foi significativamente máis nova no grupo con aortite en comparación coas unidades de aortite (66,8 vs 73,8 anos, p = 0,002). Dorsalgies-lumbargies de inflamatorio, signos de discapacidade vascular a membros máis altos, marcadores inflamatorios máis altos, así como as lesións ecticulares ou aneurismais da aorta foron significativamente asociadas coa presenza da aortite. Vinte pacientes beneficiáronse dun angioscanner e un TDM. Ningún diagnóstico de aortite foi transportado polo TDM mentres que o angioscanner era normal. Baixo a terapia Corticosteroides, a regresión do alerta sobre o Angioscanner foi observada dentro de seis meses de todos os pacientes mentres que unha fixación do 18FDG ao TDM persistiu no 80% dos casos a seis meses e en dous terzos dos casos nun ano, sen Influencia do tratamento.

Conclusión

Esta serie mostra que non hai características específicas do deterioro inflamatorio da aorta e As súas ramas, xustificando así a súa proxección sistemática por Angioscanner. A Alertite parece estar asociada ao desenvolvemento das complicacións vasculares, como evidenciado pola frecuencia das lesións eccatas e aneurismas e un caso de disposición aórtica precoz observada no grupo de pacientes con aortite. Máis aló do seu significado pronóstico, a frecuencia deste ataque podería facer unha axuda real para o diagnóstico da enfermidade. Finalmente, a Praza TEP-TM segue a ser especificada tanto para a participación vascular como a monitorización terapéutica.

O texto completo deste artigo está dispoñible en PDF.

Abstracto

PROPÓSITO

Implicación aórtica que ocorre na arterite temporal é probablemente subestimada porque é tan asintomática. As características da arterite celular xigante con implicación aórtica aínda están pouco descritas e a relación entre aortite e resultado vascular da enfermidade non foi claramente delineada. O obxectivo deste estudo retrospectivo de 63 pacientes con arterite celular xigante, incluíndo 26 con implicación aórtica, era comparar as características dos pacientes con e sen aortitis e para avaliar a contribución de CT-Scan e FDG-PET-Scan para a selección Enfermidade vascular, seguimento e xestión terapéutica de pacientes.

Métodos

Este estudo retrospectivo realizouse na medicina interna Departamento do Hospital Universitario de Marsella, Francia, a partir do 1 de xaneiro de 2005 ao 30 de setembro de 2011. Os pacientes tiveron polo menos tres dos cinco Criterios Americanos de Criterios de Reumatoloxía para a Arterite Temporal e Aórtico investigados en todos os pacientes que utilizan CT-Scan. Espesor de parede aórtica maior ouro igual a 3 mm foi considerado anormal.

Resultados

de 63 pacientes diagnosticados con xigante Arterite celular, 26 (41,3%) tiña implicación aórtica diagnosticada por aorte CT-Scan. A idade no diagnóstico foi significativamente menor (66,8 vs 73.8 anos; p = 0,002) no grupo con aortite.Dor dorsal inflamatoria e dor nas costas, signos de enfermidade vascular das extremidades superiores (p = 0,009) e un nivel superior de reactivos de fase aguda estaban asociados a aortitis. As lesións aneurismales da aorta foron significativamente máis frecuentes no grupo con aortitis. Vinte pacientes tiñan tanto aportes aórticas CT-Scan e FDG-PET-SCAN. Para os pacientes nos que a participación aórtica non se demostrou con CT-Scan, FDG-Pet-Scan foi sempre contributivo. Con corticosteroides, aortite resolveuse dentro de 6 meses en todos os pacientes como avaliados por AORTIC CT-SCAN. Non obstante, a aortitis persistiu no 80% dos casos a 6 meses cando se evalúa con SCAN FDG-PET, e no 66% dos casos en 12 meses, sen influír no tratamento.

Conclusión

Esta serie de casos non mostra características específicas de aorta e as súas principais raíces implicacións na arterite celular xigante, xustificando unha selección sistemática por CT-Scan. A alta frecuencia desta implicación arterial podería axudar aos médicos no diagnóstico da arterite celular xigante. A aortitis parece estar asociada a complicacións vasculares resaltadas pola frecuencia de aneurisma aórtica e un caso de disección aórtica precoz. Finalmente, o papel de PET-CT-Scan para a detección de enfermidades vasculares e seguimento terapéutico segue sendo aclarado.

Le Texte Complet de CET Artigo Est Disponible EN PDF.

MOTS CLÉS: MALADIE DE HORTON, Artérite à Celules Géantes, Vascularite des Gros Vaisseaux, Aortite, Angioscanner, Tomographie Par émismion de positons au 18fluorodéoxyglucose

Palabras clave: arterite célula xigante, vasculitis de buque grande, aortitis, tomografía de tomografía calculada, 18fflluorodeoxyglucosa Tomografía de emisión de positrones

Plan

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *