Etiqueta: Droga (Galego)

cartuchos que conteñen óxido de nitróxeno. O seu efecto hilarante foi descuberto en 1799 polo químico inglés Humphry Davy (futuro presidente da Royal Society). O N2O úsase como propelente nalgúns aerosois, especialmente aqueles de crema batida. © flickr

óxido de nitróxeno (N2O), comúnmente chamado “gas hilariante” ou “proto” , é un axente anestésico volátil usado inhalado por 170 anos por médicos. O seu uso, no contexto do uso recreativo, pode ser responsable de accidentes inesperados.

nos últimos meses, en Gran Bretaña, Estados Unidos e Corea, Médico Os equipos informaron a aparición dun ataque de medula espiñal para chamar a atención sobre unha complicación pouco coñecida do óxido de nitróxeno desviado desde o seu uso orixinal para as súas propiedades euforizantes.

en O campo Médico, o N2O está contido en botellas listas a usar. Consistente nun 50% de óxido de nitróxeno e 50% de osíxeno, esta mestura gaseosa induce a sedación-analgesia (diminución da vixilancia e dor) con conciencia.

Dende que o N2O non se metaboliza Polo corpo, rápidamente elimínase, cunha desaparición dos efectos de dous a tres minutos despois de deter a inhalación. Isto leva a unha euforia, unha risa, unha distorsión de sons e levas alucinacións, que culminan despois de vinte segundos para disipar rapidamente. Os usuarios a miúdo se senten perfectamente normais dentro de dous minutos de inhalación. Mareos, dores de cabeza, pode xurdir unha visión borrosa.

de consumo visible no espazo público

en decembro 20, 2018, o Observatorio Francés de Drogas e Addiction (OFDT) publicou un informe destacando a visibilidade dos nitróxenos que se destacan no espazo público. “En Lille, a partir de 2017, os consumos volvéronse de súpeto visibles. Moitos pequenos cartuchos grises que conteñen o gas son atopados, continuamente e masivamente, en varias áreas do espazo urbano: ao longo das beirarrúas, nos arredores de algúns supermercados, preto de grandes Ensembles urbanos onde se practica a pena de drogas ilícitas, etc., podemos ler. Varios perfís de consumo foron identificados na Lille Metropolis: “Os mozos implicados no tráfico de drogas, prostitutas, persoas precarias, senón tamén estudantes universitarios e estudantes de secundaria”, ansiosos por experimentos nun ambiente colectivo e “amigable”.

Estes usos desviados foron observados noutros contextos festivos: pezas gratuítas, teknivals, noites de estudante, incluíndo “medicina” en Burdeos, París, Lille, Lyon. Os cartuchos listos para consumir na barra circulan nas noites de Lyonnaise.

Falta de información sobre a perigosidade do “proto”

Dentro do OFDT, os dispositivos de tendencia (tendencias recentes e novas drogas) están esencialmente interesadas en grupos particularmente consumidores de produtos psicoactivos. “Os sitios de tendencia de Lille e Burdeos insisten na falta de información dos usuarios, incluído o máis novo deles, sobre a perigosidade do produto. A difusión da información sobre óxido de nitróxeno é aínda máis necesaria que o consumo repetido e a intervalos moi próximos pode levar a dores de cabeza, vértigo, pero tamén trastornos de frecuencia cardíaca grave (especialmente se o gas está asociado a estimulantes “, di o informe. Un home de 19 anos é morto en maio de 2016 nunha noite festiva.

Varios estudos internacionais informaron recentemente outro risco, neurológico, relacionado co uso desviado do óxido de nitróxeno. Informan que o óxido de nitróxeno pode levar a unha medula espiñal.

Un estudo surcoreano, publicado en liña en outubro de 2018 no Journal of Clinical Neurology, informa a aparición deste CO Mplicificación neurolóxica Nestes dous pacientes acostumados a inhalar doses altas de N2O.

unha muller de 22 anos consultou a trastornos de sensibilidade (parestesia) de membros inferiores e mans , evolucionando por dous meses. O seu paseo foi inestable.O interrogatorio do paciente aprende que tiña inhalado óxido de nitróxeno contido en globos de Baudruche (“Globos felices”) máis de 100 veces nos últimos dous meses.

o segundo O paciente, un home de 33 anos, foi hospitalizado por debilidade simétrica e gradual das extremidades inferiores, problemas de equilibrio e dificultades para camiñar. Entregou que o equipo de coidados de saúde inhalou ata 5 litros de gas hilarante nos últimos seis meses.

chega á medula espiñal

O N2O dana o sistema nervioso entrelazado co metabolismo da vitamina B12 *, resultando nunha perda da vaina de mielina que permite a condución, de forma rápida e eficiente, sinais eléctricos ao longo das fibras nerviosas. A consecución da mielina causa así unha interrupción da transmisión nerviosa. N2O tamén é responsable dunha anemia megaloblástica chamada, caracterizada por grandes glóbulos vermellos.

As probas de sangue dos dous pacientes surcoreanos revelaron a baixa vitamina B12 ** Taxa. Tiveron unha esclerose combinada da medula, un ataque degenerativo da medula espiñal manifestado pola debilidade muscular nas pernas e un ataque de profunda sensibilidade.

facilítase o diagnóstico por imaxes de resonancia magnética (MRI) que moitas veces mostra un aspecto típico ***. O tratamento consta de inxeccións de vitamina B12 (1 mg) cada dúas semanas seguidas dun relé oral. Nestes dous pacientes, a vitaminoterapia, asociada á parada das inhalacións N2O, levou a unha mellora gradual no estado neurológico.

O uso recreativo do óxido de nitróxeno está baseado en gran medida no uso de cartuchos de limpeza de crema Chantilly adquiridos en tendas ou en internet. Estes están unidos a globos de Baudruche que se usan para inhalar gas hilarante. © flickr

precisa de diagnóstico e soporte rápido

En maio de 2018, os médicos de emerxencia e os neurólogos de varios hospitais de Londres informaron no Journal of Neurology unha serie de dez casos de esclerose combinada da medula en pacientes de 17 a 26 anos. A maioría deles non beberon alcohol e non consumía outras drogas. Todos tiñan trastornos da sensibilidade das extremidades inferiores, ás veces tamén as extremidades superiores (7 casos), acompañados por trastornos a pé. ARM da rexión cervical revelou a imaxe característica da esclerose combinada da medula.

Os dez pacientes foron tratados con inxeccións de vitaminas intramusculares B12 Un día en dous para dúas semanas. Catro pacientes perderon de vista. Dos seis pacientes seguiron, dous recuperados sen secuelas, tres continuaron a presentar trastornos sensoriais (parestesia) aos pés. Finalmente, un paciente aínda ten, 27 meses despois, trastornos superficiais e profundos de sensibilidade, así como unha camiña anormal.

Outros casos de esclerose combinados coa medula asociada a A inhalación recreativa do óxido de nitróxeno foi informar nos últimos meses por emerxencia e radioloxía estadounidense no xornal estadounidense de medicina de emerxencia e da revista de medicina de emerxencia. Todos os autores enfatizan a necesidade de diagnóstico precoz e sinalan que a rápida posta en marcha da suplementación de vitamina B12 pode reverter o proceso de dexeneración. Non obstante, a recuperación neurolóxica pode ser incompleta, especialmente cando os pacientes continúan inhalando N2O. ****

de acordo con un estudo internacional (enquisa global de drogas) tendo Os datos recollidos de máis de 100.000 usuarios de drogas en 20 países, o óxido de nitróxeno é o produto recreativo máis popular do mundo. No Reino Unido, o gas hilarante é a cuarta substancia máis utilizada por clientes de discotecas. 96 cartuchos pódense obter por preto de 30 libras (40 euros). En Francia, este gas está condicionado en globos vendidos de 1 a 2 euros a unidade.

Todos os equipos insisten na importancia para que os médicos de emerxencia coñezan a esclerose combinada da medula asociada á inhalación do óxido de nitróxeno para uso recreativo. Unha complicación rara que deben ter en conta na medida en que o uso de “proto” é común entre os mozos.Segundo os autores destas publicacións recentes, rápidamente o diagnóstico desta rara complicación neurológica é crucial para os mozos emerxencias por síntomas inusual e inexplicables. Síntomas que francamente nada hilarante.

Marc Gozlan (Siga-me en Twitter, en Facebook)

* O óxido de nitróxeno resulta en inactivación irreversible de vitamina B12 (Cobalamina) Oxidando o seu cobalto ións. A vitamina B12 xa non pode unirse á enzima de sintetase metionina. Segue unha diminución da reciclaxe de homocisteína en metionina, que impide a metilación das proteínas da vaina de mielina, obtendo unha desmielinización.

** Un nivel de sangue de vitamina B12 N. Non Excluír o diagnóstico de esclerose combinada da medula como un déficit funcional de vitaminas pode ocorrer a pesar das concentracións normais de vitamina B12. Nestes casos, o aumento dos niveis de ácido metilmalónico (AMM) e a homocisteína poden orientar moito o diagnóstico.

*** nunha cunca sagital na MRI, a dexeneración subacuta da medula. Traduce nun hipersignal en secuencia ponderada T2 situada preferentemente nos cordóns do servidor da medula cervical ou dorsal.

*** Fai uns meses, unha esclerose combinada da medula foi diagnosticada nun home de 30 anos de idade hospitalizado en Bichat -Claude Bernard Hospital (París). Esta observación clínica non foi publicada ata agora. Este paciente inhalara “decenas de cápsulas cada noite nas dúas semanas anteriores”.

Para obter máis información:

Kwon YJ, Rho JH, Hwang J , Baek sh. Ingresante final de “Globos felices”: a dexeneración combinada subaçada causada por gas de óxido nitroso. J Clin Neurol. 2018 26 de outubro.

Egan W, Steinberg e, Rose J. Vitamina B12 A neuropatía inducida por deficiencia secundaria a extender uso recreativo de óxido nitroso. Am j emergen med. 2018 Sep; 36 (9): 1717.e1-1717.e2. Doi: 10.1016 / j.ajem.2018.05.029

Johnson K, Mikhail P, Kim Mg, Bosco A, Huynh W. NeverOxicity asociada ao óxido de óxido de óxido recreativo. J Neurol Neurosurg Psiquiatría. 2018 de agosto; 89 (8): 897-898. Doi: 10.1136 / JNNP-2017-317768

Antonucci Mu. Subacuta dexeneración combinada de inhalación de óxido nitroso recreativo. J emergen med. 2018 maio; 54 (5): E105-E107. Doi: 10.1016 / j.jemermed.2018.01.045

Keddie S, Adams a, Kelso Arc, Turner B, Schmierer K, Gnanapavan S, Malaspina A, Giovannoni G, Baskett I, Noyce AJ. Non hai materia de rir: dexeneración subacuta da medula espiñal debido á inhalación de óxido nitroso. J Neurol. 2018 maio; 265 (5): 1089-1095. DOI: 10.1007 / S00415-018-8801-3

Buizert A, Sharma R, Koppen H. Cando a risa deixa: a dexeneración de medula espiñal combinada subaçada domelada por un uso de gas de risa. J adicto med. 2017 maio / xuño; 11 (3): 235-236. Doi: 10.1097 / Adm.0000000000000295

Thompson AG, MI, LUNN MP, BENNETT DL. Whipits, óxido nitroso e os perigos dos altos legais. Pract Neurol. 2015 xuño; 15 (3): 207-9. Doi: 10.1136 / practorlol-2014-001071

Morris N, Lynch K, Greenberg SA. Neuronopatía de ouro de neuropatía de motor grave debido á toxicidade de óxido nitroso despois da corrección da deficiencia de vitamina B12. Músculo nervioso. 2015 APR; 51 (4): 614-6. Doi: 10.1002 / mus.24482

Xordania JT, Weiser J, Van Ness PC. Deficiencia de carbalamina non recoñecida, óxido nitroso e dexeneración combinada de subação reversible. Neurol Clin Pract. 2014 de agosto; 4 (4): 358-361. Doi: 10.1212 / cpj.000000000000001

Chaganguy C, Simon J, Collin-Masson H, Beauchene M, Cabral D, Fagniez O, Veyssier-Belot C. Vitamina B12 Deficiencia por toxicidade do óxido de nitróxeno: un non recoñecido causa da esclerose combinada da medula. Rev Med Interno. 2014 maio; 35 (5): 328-32. Doi: 10.1016 / j.revmed.2013.04.018

Cheng HM, parque JH, Hernstadt D. Subacuta dexeneración combinada da medula espiñal tras un uso de óxido nitroso recreativo. BMJ Case Rep. 2013 de marzo 8; 2013. PII: BCR2012008509. Doi: 10.1136 / BCR-2012-008509

Garbaz L, Mispelaere D, Buemy M, V. Pneumotórax e inhalación voluntaria de protoxido de nitróxeno. Rev mal respirando. 2007 de maio; 24 (5): 622-4.

vasconcelos om, poehm eh, McCarter RJ, Campbell WW, Quezado zm. Factores resultado potencial en Dexeneración Combinada subaguda: revisión de estudos observacionais. J gen interno med. 2006 outubro; 21 (10): 1063-8

Na web:

Gérome C, Cadet-Taïrou, Gandilhon M, Miltet M, Martinez M, Nefau T. Sustancias psicoativas , usuarios e mercados: Tendencias recentes (2017-2018). Tendencias N ° 129, decembro de 2018. (OFDT, o observatorio francés de drogas e adicción)

Perder S. Cedragir / tendencia. Tendencias recentes e novas drogas. Decembro de 2018. (OFDT, observatorio francés de drogas e adiccións)

gas hilariante, óxido de nitróxeno, codón … cales son os riscos? (Servizo-public.fr)

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *