Snpisdicate nacional de profesións de infermidores

A educación terapéutica foi así definida pola Lei HPST do 21 de xullo de 2009, no artigo L. 1161-1 do Código de Saúde Pública: “Educación terapéutica é parte do camiño do coidado do paciente. Pretende facer que o paciente sexa máis autónomo facilitando a súa adherencia aos tratamentos prescritos e mellorando a súa calidade de vida. Ela non é non é oposta ao paciente e non pode condicionar a taxa de reembolso dos seus actos e drogas relacionadas coa súa enfermidade. “Artigos R. 1161-4 a R. 1161-26 do CSP e unha orde do 2 de agosto de 2010 Especifique os termos e condicións da súa implementación.

Neste contexto, O Consello Nacional da Orde das enfermeiras considera promover e promover as prácticas de enfermaría en todos os ámbitos habilitados polo marco regulatorio e a formación. enfermeiros, moito máis alá do que adoita percibirse hoxe en Francia.

Esta preocupación é parte dunha forte evolución a nivel europeo: en moitos países da UE, o progreso significativo ocorreu nos últimos anos para recoñecer e desenvolver o papel de enfermeiros en equipos de atención. Estes avances inclúen a prevención, seguimento clínico e educación dos pacientes crónicos; Finalmente, as boas prácticas necesarias para garantir o acceso igual ao coidado, así como o tratamento a custos custosos para os sistemas de saúde.

As necesidades de educación terapéutica

n 2008, a sociedade francesa de saúde pública atopada que “a maioría dos pacientes crónicos non teñen ningún programa de educación terapéutica”. Que as necesidades “son moi diversas e, como resultado, os programas de educación terapéutica deben adaptarse a esta variabilidade”. Finalmente, que os programas propostos eran na súa maioría hospitais “mentres que os pacientes con enfermidades crónicas residentes na casa”.

No seu informe sobre a educación terapéutica integrada co primeiro servizo de remedio, Público en novembro de 2009, o Consello Alto da Saúde Pública enfatizou os seguintes puntos: “A educación terapéutica axuda ás persoas con enfermidade crónica e do seu entorno para comprender a enfermidade e o tratamento, cooperar cos coidadores e manter ou mellorar a súa calidade de vida. Para moitas patoloxías, móstrase que a educación terapéutica dos pacientes mellora a eficacia do coidado e reduce a frecuencia e a gravidade das complicacións.
Dado o número crecente Persoas con enfermidades crónicas en Francia (uns 15 millóns de dólares agora), as necesidades nesta área son moi importantes. “

O NTI pretende contribuír a calquera enfoque innovador que proporcione aos pacientes, especialmente con enfermidades crónicas, unha mellora significativa na súa calidade de vida en saúde, psicolóxica e social.

o Enfermeira, un xogador líder en educación terapéutica

O CSP ten, no seu artigo L. 4311-1: “considérase exercitar a profesión de enfermaría ou enfermeira a calquera que normalmente dá atención de enfermería en prescrición ou asesoramento médico, ou en aplicación do propio papel dela.
A enfermeira participa en varias accións, particularmente en termos de prevención, saúde e formación ou educación de xestión “.

A participación de enfermeiras en formación e educación sanitaria confírmase no artigo R. 4311-1 do CSP. O artigo R. 4311-2 engade esa enfermería realízanse “con respecto aos dereitos humanos, coa preocupación da súa educación sanitaria e tendo en conta a personalidade da persoa nos seus compoñentes fisiolóxicos, psicolóxicos, económicos, sociais e culturais”.

Eles obxecto “1 ° para protexer, manter, restaurar e promover a saúde física e mental das persoas ou a autonomía das súas funcións vitais físicas e psíquicas para promover o seu mantemento, inserción ou reintegración na súa familia ou marco de vida social “. Pero tamén “2 ° para contribuír á implementación de métodos e á recadación de información útil para outros profesionais e, en particular, os médicos para establecer o seu diagnóstico e avaliar o efecto das súas receitas” e “3 ° para participar na avaliación do grao de dependencia das persoas.”

A educación sanitaria e a educación terapéutica son, polo tanto, unha parte integrante dos actos profesionais da enfermeira. Particícanos especialmente como parte do papel específico do artigo R. 4311-3:

“Levante o papel propio da enfermeira ou a enfermeira relacionada coas funcións de mantemento e continuidade e dirixida a parcialmente ou totalmente compensando unha falta ou unha diminución da autonomía ou grupo de persoas dunha persoa.
” Neste contexto, a enfermeira ten competencia para tomar as iniciativas e cumprir o coidado que considere necesario (…). Identifica as necesidades da persoa (…). Identifica as necesidades da persoa, presenta un diagnóstico de enfermaría, fórmule obxectivos de atención, implementa as accións axeitadas e avalíe. “

A formación que conduce ao diploma estatal asegura ao diploma estatal. Enfermeira a habilidade necesaria para “iniciar e implementar S tipo educativo e preventivo “, incluíndo o deseño e implementación dun proceso de educación terapéutica. Esta competencia baséase en catro unidades de ensino, máis de 150 horas teóricas e prácticas, distribuídas nos tres anos de formación. Así, a enfermeira pode garantir completamente o seu papel como un xogador importante na educación terapéutica.

Con todo, aínda que esta actividade está moi investida pola profesión, diariamente ou en programas específicos., A miúdo permanece oculto, nunha perspectiva organizativa e financeira medicado centrada. Queda descoñecido, co contido das prácticas non estudadas pola investigación en atención.

en Francia ─ contraria ao que observamos na maioría dos países europeos e aínda que os textos reguladores permiten unha gran marxe de Intervención: a enfermeira considérase principalmente como ao servizo do médico, non como actor de primeiro recurso para a educación terapéutica. Non obstante, a maioría das accións a implementar para esta educación non requiren un enfoque médico no sentido estrito do termo.

A contribución necesaria de enfermeiras á organización e implantación sobre o campo dos programas Educación terapéutica

A educación terapéutica non debe ser disociada do coidado. Estas accións son parte integrante das actividades de enfermaría, xa sexan practicando en instalacións de saúde, casa, negocio, escola, facultade, escola secundaria ou persoas en todas as idades da vida.

están en forte desenvolvemento, especialmente No que respecta aos pacientes crónicos, cuxo número está a aumentar constantemente. Estes pacientes queren manter unha calidade de vida aceptable, cun nivel de socialización que se achega a unha persoa saudable, mentres xestiona diariamente as restricións de tratamento e moitas veces a vixilancia moi pesada para asumir só (no caso de diabetes, de asma e Moitas enfermidades xenéticas, por exemplo).

Os enfermeiros deben, nestes programas, prestar especial atención a pacientes fráxiles ou illados porque a miúdo requiren un apoio máis longo, completado por unha coordinación necesaria entre a saúde eo sector médico-social ou incluso social. Isto pódese facer no marco das accións que se acompañan previstas no artigo L. 1161-3 do CSP.

Con todo, a visión francesa dos programas de educación terapéutica segue sendo moi medicado, ao mesmo tempo que centro centrado no hospital. Non obstante, o estudo de Hill no Reino Unido mostra que os resultados da xestión da osteoartritis por enfermeiros especializados son tan bos, en termos de seguimento clínico, que o asegurado por internet, pero un menor grao de dor foi observado para o Pacientes do grupo apoiados por estas enfermeiras. O grao de coñecemento da enfermidade eo índice de satisfacción tamén foron mellores neste grupo

Este papel crucial das enfermeiras tamén se demostra nun estudo suízo.

polo que parece irrealista hoxe en día, Promover programas de educación terapéutica onde só o médico sería responsable de desenvolver plans individuais e onde o papel da enfermeira sería afogado entre outros paramédicos. A enfermeira desempeña un papel importante noutros países da xestión destes programas e o marco normativo francés tamén o permite. Por iso, debemos darlle toda a súa aplicación.

Para a orde, estes resultados implican revisar os seguintes temas:

1) O lugar das enfermeiras en educación terapéutica

tomando a conta global das necesidades Da persoa que caracteriza o enfoque de enfermería será particularmente útil para deseñar e levar a cabo este tipo de programa, en consulta con outras partes interesadas relevantes. É Polo tanto:
- Obter unha máis coñecida e ter en conta a calidade da formación inicial de enfermaría no ámbito da educación sanitaria e da educación terapéutica, como un valor engadido esencial para Programas de educación terapéutica e accións de acompañamento; - Definir e implementar programas realistas en relación coa demografía médica, a formación de diferentes profesionais da saúde ea súa motivación para acompañar e seguir estas accións;
- Como moitos países europeos, con resultados comprobados para a eficiencia da organización e da eficacia da atención, finalmente fomentan un papel fundamental das enfermeiras nestes programas, en todos os niveis: deseño, implementación e avaliación; - Institute Neste campo A “Consulta I Nirman “recoñecido e codificado como tal, exerceu como parte do papel propio dos enfermeiros.

2) Plans de saúde pública organizados de acordo coas prioridades rexionais para garantir o desenvolvemento de educación terapéutica

enfermeiros A miúdo son as primeiras testemuñas das desigualdades de acceso a coidados. Non obstante, os programas de educación terapéutica deben ser accesibles a todos.

A Orde Nacional de Enfermeiros, a través dos seus consellos rexionais, é capaz de garantir un día antes dos riscos emerxentes no chan para o acceso á atención. Estas observacións rexionais permitirán ao NCO, reforzarán a experiencia dos profesionais, para facer propostas ás autoridades sanitarias, en relación ás necesidades e as súas evoluciones, diferentes segundo as rexións, con vistas ás prioridades para decidir polo ARS

Estudos internacionais:
- Hill J e Coll: Do OA Pacientes Beneficio adicional Ganancia do coidado dunha enfermeira clínica especialista? En ensaios clínicos aleatorios. Rhumatology, 2009; 48: 658-664
- Bischoff, a; Ekoe t; Perone, n; Slama, s; Esquerda, l; Xestión de enfermidades crónicas no África subsahariana: cuxa empresa é? Int. J. Res. Saúde pública 2009, 6, 2258-2270

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *