Caratteristiche cliniche, parazziche e profilo evolutivo della malattia aortica della malattia di Horton: circa 26 casi di aortite tra 63 casi di malattia di Horton

Riepilogo

A proposito

La menomazione aortica nella malattia di Horton è sottovalutata a causa del suo carattere spesso asintomatico. Le peculiarità della malattia con compromissione aortica sono scarsamente note e il legame tra l’aortite e le complicanze vascolari della malattia non è dimostrata. L’obiettivo principale di questo studio è stato quello di confrontare le caratteristiche cliniche, biologiche e in evoluzione di una serie di pazienti consecutivi con malattia di Horton sulla base della presenza o dell’assenza di un aiuto alla scansione distrettuale. L’obiettivo secondario era valutare il contributo di TDD-TDM relativo all’angioscanner nello screening per la compromissione infiammatoria dell’Aorta e dei suoi rami, monitoraggio e cura terapeutica dei pazienti.

Metodi

Presentiamo uno studio retrospettivo di 63 pazienti con malattia di Horton, diagnosticata nei servizi medici Marseille Chu in un periodo dal 2005 al 2011. Tutti i pazienti inclusi avevano almeno tre dei Cinque criteri CBA e ha avuto un angioscanner toracoabdominopelvo in diagnosi. La diagnosi di aortite è stata mantenuta quando l’angioscanner ha obiettato la presenza di un ispessimento ad ispessimento idromassaggio circonferenziale, regolare e omogeneo e maggiore di 3 mm di spessore.

Risultati

Ventisei pazienti su 63 (41,3%) ha avuto un’autenticata artite angioscanner. L’età nella diagnosi è stata significativamente più giovane nel gruppo con aortite rispetto alle unità di aortite (66,8 vs 73,8 anni, p = 0,002). Dorsalgies-lombargie di infiammabilità, segni di compromissione vascolare agli arti più elevati, marcatori infiammatori più elevati e lesioni ecticolari o aneurismatiche dell’Aorta sono state significativamente associate alla presenza dell’Aortite. Venti pazienti beneficiano in concomitanza da un angioscanner e da un TDM. Nessuna diagnosi di aortite è stata trasportata dalla TDM mentre l’angioscanner era normale. Sotto la terapia corticosteroidi, la regressione dell’alertetita sull’angioscanner è stata osservata entro sei mesi da tutti i pazienti, mentre un fissaggio del 18FDG al TDM persiste nell’80% dei casi a sei mesi e nei due terzi dei casi a un anno, senza Influencing Treatment.

CONCLUSION

Questa serie mostra che non ci sono caratteristiche specifiche della compromissione infiammatoria dell’Aorta e I suoi rami, giustificando così la sua schermata sistematica da parte dell’angioscanner. L’allertete sembra essere associata allo sviluppo di complicazioni vascolari, come evidenziato dalla frequenza delle lesioni eccitabili e aneurismi e un caso di dissezione aortica precoce osservata nel gruppo di pazienti con aortite. Oltre al suo significato prognostico, la frequenza di questo attacco potrebbe fare un vero aiuto per la diagnosi della malattia. Infine, il quadrato TEP-TM rimane da specificare sia per il coinvolgimento vascolare che per il monitoraggio terapeutico.

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Astratto

Scopi

Coinvolgimento aortico che occupente in arterite temporale è probabilmente sottovalutato a essere asintomatico. Le caratteristiche dell’arterite cellulare gigante con il coinvolgimento aortico sono ancora scarsamente descritte e la relazione tra aortite e esito vascolare della malattia non è stato chiaramente delineato. L’obiettivo di questo studio retrospettivo di 63 pazienti con arterite cellulare gigante, tra cui 26 con il coinvolgimento aortico, era quello di confrontare le caratteristiche dei pazienti con e senza aortite, e di valutare il contributo della scansione CT e dalla scansione da fdg-pet nello screening per Malattia vascolare, monitoraggio e gestione terapeutica dei pazienti.

Metodi

Questo studio retrospettivo è stato condotto nella medicina interna Dipartimento dell’Ospedale dell’Università a Marsiglia, in Francia, dal 1 ° gennaio 2005 al 30 settembre 2011. I pazienti avevano almeno tre dei cinque criteri americani dei criteri di reumatologia per arterite temporale e indagini aorticali in tutti i pazienti con CT-Scan. Lo spessore della parete aortico GRANDE oro uguale a 3mm è stato considerato anormale.

Risultati

di 63 pazienti con diagnosi di gigante Arterite cellulare, 26 (41,3%) aveva un coinvolgimento aortico diagnosticato da Aortic CT-Scan. L’età alla diagnosi è stata significativa più giovane (66,8 vs 73.8 anni, p = 0,002) nel gruppo con aortite.Dorsale infiammatorio e lombalgia dorsale, segni di malattia vascolare degli arti superiori (P = 0,009), e il livello superiore di reattivi di fase acuta erano associati all’aortite. Lesioni aneurismatiche dell’aorta erano significativamente più frequenti nel gruppo con aortite. Venti pazienti hanno entrambe le scansione Aortic CT e FDG-PET-PET. Per i pazienti in cui il coinvolgimento aortico non è stato dimostrato con CT-Scan, FDG-PET-SCAN è stato sempre non contribuito. Con corticosteroidi, aortite risolta entro 6 mesi in tutti i pazienti come valutato da Aortic CT-Scan. Tuttavia, l’aortita persiste nell’80% dei casi a 6 mesi se valutata con la scansione da fdg-pet e nel 66% dei casi a 12 mesi, senza influenzare il trattamento.

conclusione

Questa serie di custodia non mostra caratteristiche specifiche di Aorta e il suo coinvolgimento principale delle radici in arterite cellulare gigante, giustificando uno screening sistematico tramite CT-Scansione. L’elevata frequenza di questo coinvolgimento arterioso potrebbe aiutare i medici nella diagnosi di arterite cellulare gigante. L’aortite sembra essere associata a complicazioni vascolari evidenziate dalla frequenza di aneurisma aortico e un caso di dissezione aortica precoce. Infine, il ruolo della scansione PET-CT-scan per lo screening delle malattie vascolari e il monitoraggio terapeutico rimane da chiarire.

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mots clés: Maladie de Horton, Artérite à Cellule Géantes, Vascolarite des Gros Vaisseaux, Aortite, Angioscanner, Tomographie Par Émission de Positons Au 18Flurorodéoxyglucosio

Parole chiave: arterite cellulare gigante, vasculite di vascomel di grandi dimensioni, aortita, scansione di tomografia computerizzata, tomografia di emissione posizionertron -Fluorodeoxyglucosio

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