John Libbey EuroText – Hepato-Gastro e Oncologia Digestiva – Cromoendoscopia Colinal

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Autor

Doença de serviço Doenças, Chu Rennes
  • palavras-chave: colonoscopia, cor vital, cromoendoscopia, cólon
  • página (s): 451-61
  • ano de publicação: 2004

A cromoendoscopia é a aplicação da coloração dos epitélios durante o exame endoscópico e é na prática em corantes absorvidos ou contrastantes. Durante a colonoscopia, o corante de contraste utilizado é o índigo Carmin que reforça o estruturas superficiais ou corantes absorvidos que são cressilo azul e roxo de metileno. A classificação de kudo cuja aparência foi correlacionada com a análise histológica de estereomicroscopia descrita 7 estágios. Esses aspectos foram agrupados em 5 tipos. I: poços de pequenos arredondados, muito regulares; II: aparência estelar ou papilar (II = aparência pequena e grande estrela); III: pequenos poços, fino, tubular ou redondo (iii = aparência de orifícios redondos, pequenos e apertados e III-L: poços amplamente tubulares ou arredondados); IV: poços tubulares com conexão superficial ou circunflusão; e v: aparência não estruturada ou tamanho irregular e configuração. A cor, por Indigo Carmin aumenta significativamente a taxa de detecção de adenomas inferiores a 5 mm e o número de pacientes com pelo menos 3 adenomas. Uma frequência esperada do adenome adenoma pacientes da ordem de 10% a 30% também é descrita nos países ocidentais após a coloração de Indigo Carmin. Durante o retocolo hemorrágico (RCH), o número de lesões displásicas detectadas é maior após a cromoendoscopia, em comparação com um protocolo de biópsias armazenadas e sistemática. A exploração do cólon propõe que a utilização do corante durante a colonoscopia seja a ajuda ao diagnóstico e à decisão terapêutica, em particular em caso de suspeita de lesão “plana”. O uso de Indigo Carmin é recomendado durante o balanço de pacientes com (ou provável que seja alcançado): de uma síndrome de câncer colorretal não polipose (HNPCC) (grau B), polipose familiar atenuada (grau B), doenças inflamatórias crônicas intestinais como parte de uma estratégia de monitoramento para neoplasia. Esta cor não permite diferenciar com certeza os pólipos hiperplásicos dos adenomas (grau C).

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