Caracteristici clinice, paraclinice și profilul evolutiv al bolii aortice ale bolii Horton: aproximativ 26 de cazuri de aortit printre 63 de cazuri de boală Horton

Rezumat

Despre

Insuficiența aortice în boala Horton este subestimată din cauza caracterului său adesea asimptomatic. Particularitățile bolii cu insuficiență aortică sunt cunoscute prost și legătura dintre aortit și complicațiile vasculare ale bolii nu este demonstrată. Obiectivul principal al acestui studiu a fost compararea caracteristicilor clinice, biologice și evoluante ale unei serii de pacienți consecutivi cu boală Horton pe baza prezenței sau absenței unui ajutor de scanare district. Obiectivul secundar a fost de a evalua contribuția TDD-TDM față de angioscaner în screening pentru afectarea inflamatorie a aortei și a ramurilor sale, a monitorizării și a îngrijirii terapeutice a pacienților.

Metode

rezultate

Douăzeci și șase de pacienți din 63 (41,3%) au avut o angioscană autentificată. Vârsta în diagnostic a fost semnificativ mai mică în grupul cu aortit în comparație cu unitățile aortite (66,8 VS 73,8 ani, p = 0,002). Dorsalgii-lombargiile inflamatorii, semnele de insuficiență vasculară la membrele superioare, markerii inflamatorii mai mari, precum și leziunile ecticulare sau anevrisiste ale aortei au fost semnificativ asociate cu prezența aortei. Douăzeci de pacienți au beneficiat concomitent de un angioscanner și un TDM. Nici un diagnostic de aortite nu a fost purtat de TDM, în timp ce angioscanerul era normal. Sub terapie cu corticosteroizi, regresia alertei asupra angioscannerului a fost observată în termen de șase luni de la toți pacienții, în timp ce o fixare a 18FDG la TDM a persistat în 80% din cazuri la șase luni și în două treimi din cazuri la un an, fără Influența tratamentului.

Concluzie

Această serie arată că nu există caracteristici specifice ale afecțiunii inflamatorii a aortei și ramurile sale, justificând astfel screening-ul său sistematic de Angioscanner. Alerta pare a fi asociată cu dezvoltarea complicațiilor vasculare, după cum reiese din frecvența leziunilor ecmatice și aneurismale și a unui caz de disecție aortică timpurie observată în grupul de pacienți cu aortite. Dincolo de semnificația sa prognostică, frecvența acestui atac ar putea face un ajutor real pentru diagnosticul bolii. În cele din urmă, piața TET-TM rămâne de a fi specificată atât pentru implicarea vasculară, cât și pentru monitorizarea terapeutică.

Textul integral al acestui articol este disponibil în PDF.

Rezumat

Scop

implicarea aortică că ocolirea în arterita temporală este probabil subestimată, deoarece este asimptomatică. Caracteristicile arterei celulelor gigante cu implicarea aortice sunt încă slab descrise, iar relația dintre aorți și rezultatul vascular al bolii nu a fost clar delimizat. Obiectivul acestui studiu retrospectiv al 63 de pacienți cu arteritie celulară giganică, incluzând 26 cu implicare aortică, a fost de a compara caracteristicile pacienților cu și fără aortită și pentru a evalua contribuția CT-SCAN și FDG-PET-Scan în screening pentru Boala vasculară, monitorizarea și gestionarea terapeutică a pacienților.

Metode

Acest studiu retrospectiv a fost efectuat în medicina internă Departamentul Spitalului Universitar din Marsilia, Franța, din 1 ianuarie 2005 – 30 septembrie 2011. Pacienții au avut cel puțin trei din cele cinci Colegiul American de Rheumaticologie pentru arterita temporală și aorticul investigat la toți pacienții utilizând CT-Scan. Grosimea peretelui aortic Grosimea mai mare a aurului egal cu 3 mm a fost considerată a fi anormală.

Rezultate

din 63 de pacienți diagnosticați cu gigant Arterita celulară, 26 (41,3%) au avut o implicare aortică diagnosticată de CT-scanare aortic. Vârsta la diagnostic a fost în mod semnificativ mai tânără (66,8 vs 73,8 ani, p = 0,002) în grupul cu aortit.Dureri inflamatorii dorsale și scăzute, semne de boală vasculară a membrelor superioare (p = 0,009) și un nivel mai ridicat de reactanți de fază acută au fost asociate cu aortită. Leziunile anevrisi ale aortei au fost semnificativ mai frecvente în grupul cu aortită. Douăzeci de pacienți au avut atât Aortic CT-scanare, cât și FDG-PET-scanare. Pentru pacienții în care implicarea aortic nu a fost demonstrată cu CT-Scan, Scanarea FDG-PET a fost întotdeauna ne-contributivă. Cu corticosteroizi, aortita a fost rezolvată la 6 luni la toți pacienții, evaluată de CT-scanare aortic. Cu toate acestea, aortita a persistat în 80% din cazuri la 6 luni, atunci când este evaluată cu Scanare FDG-PET și în 66% din cazurile la 12 luni, fără a influența tratamentul.

Concluzie

Cuvinte cheie: Arteritis de celule gigantice, vasculită mare vasculită, aortită, scanare tomografia calculată, tomografie de emisie de emisie de 18fluooriooxiplucoză pozitronică

H2> Planul

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *